Specjalizacja Jesień 2015
Pytania że specjalizacja 2015. Pytania od 50-100.
przez Robson
50 zagadnienia
1. Po wyłączeniu wlewu którego leku jego działanie ustępuje najszybciej :
a Fentanylu
b Sufentanylu
c Remifentanylu
d Alfentanylu
2. Antagonistyczne właściwości w stosunku receptora benzodiazepinowego wykazuje :
a Flumazenil (Anexate)
b Nalokson (Narcan)
c Flunitrazepam (Rohypnol)
d Protokół (Diprivan)
3. U dziecka przebywającego w OITP po ciężkim urazie czaszkowo mózgowym należy monitorować ciśnienie śródczaszkowe ICP ciągły pomiar wykonujemy za pomocą :
a Czujnika nadoponowego
b Czujnika podoponowego
c Czujnika umieszczonego podpajęczynówkowo
d Odpowiedź A i B jest prawidłowa
4. Surfaktant będący mieszaniną białek,fosfolipidów i węglowodanów :
a Zwiększa napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych i zapobiega ich zapadaniu się
b Obniża napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych i zapobiega ich zapadaniu się
c Nie wpływa na napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych
d Produkowany przez opłucną ułatwia przesuwanie się jej blaszek w czasie oddychania
5. Przyczynami zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej prowadzącymi do zasadowicy metabolicznej są :
a Długotrwałe wymioty lub usuwanie dużej ilości soku żołądkowego przez odsysanie
b Stany pourazowe zakażenie odwodnienie niedotlenienia tkanek
c Wentylacja mechaniczna hiperwentylacja
d Ośrodkowa depresja oddychania
6. Która z wymienionych igieł do znieczulenia podpajęczynówkowego jest najcieńsza ?
a 22 G
b 24 G
c 26 G
d 27 G
7. Najwyższym priorytetem leczenia urazów czaszkowo-mózgowych jest :
a Zszycie krwawiących powłok głowy
b Zwalczanie objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego i utrzymanie właściwego przepływu krwi przez tkankę mózgową
c Podanie leków przeciwbólowych z grupy opioidów
d Podanie leków krążeniowych
8. Podczas kaniulacji żyły stopy u osoby dorosłej istnieje niebezpieczeństwo powstania :
a Krwotoku
b Zakrzepicy
c Zatoru
d Ropnia
9. Nastawienia złamanej kończyny górnej w obrębie nadgarstka można dokonać w :
a Blokadzie splotu ramiennego z dostępu pachowego
b Odcinkowym znieczuleniu dożylnym IVRA
c Znieczuleniu ogólnym
d Wszystkie wymienione
10. Nagły spadek EtCO2 i wzrostu ciśnienia w drogach oddechowych, zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego i odgłos młyńskiego koła nad sercem to objawy :
a Odmy prężnej
b Hipowolemii
c Zatoru tłuszczowego
d Zatoru powietrznego
11. Fiolka zawiera 20 ml Kalium Chloratum o stężeniu 15% w 2 ml jest :
a 3 miligramy
b 30 g
c 300 mg
d 3 gramy
12. Dotyk jest istotną składową komunikowania pozawerbalnego pielęgniarki z pacjentem. Na oddziałach intensywnej terapii dominuje dotyk :
a Ochronny
b Proceduralny
c Chłodny
d Opiekuńczy
13. Jednym z powikłań stosowania dużych dawek Furosemidu jest :
a Przejściowa lub trwała głuchota
b Hiperkaliemia i hipermagnezemia
c Uogólnione obrzęki obwodowe
d Niewydolność oddechowa
14. Osoczem uniwersalnym do przetoczenia jest osocze od dawcy grupy :
a 0
b A
c B
d A B
15. Który rodzaj wentylacji mechanicznej jest całkowicie niezależny od aktywności oddechowej pacjenta ?
a CMV
b Simv
c PSV
d CPAP
16. 8-letn.dziecko ze schyłkową niewyd.nerek do plan.operac.przeszczep.nerki od dawcy rodzinnego, dotychczas leczone hemodializą.Które działanie jest celowe po zdjęciu zacisków naczyniowych celem popraw.perfuzji nerki przeszczepionej?"
a Pogłębienie znieczulenia
b Transfuzja krwi
c Wlew dopaminy
d Wlew z koloidów
17. W częstoskurczu komorowym lekiem z wyboru jest ?
a Naparstnica
b Propranolol
c Atropina
d Amiodaron
18. Do powikłań metabolicznych związanych z prowadzonym żywieniem pozajelitowym zalicza się :
a Hipoglikemia i hiperglikemia niewydolność oddechową
b Hipomagnezemia hipermagnezemia
c Mocznica kwasica mleczanowa
d Wszystkie powyższe
19. Podstawową zasadą leczenia wstrząsu niezależnie od przyczyny jest :
a Wyrównanie niedoboru objętości krwi krążącej poprzez przetoczenie krwi zgodnej
b Zwiększenie rzutu serca poprzez podanie leków inotropowy
c Podanie leków przeciwhistaminowych
d Zapewnienie drożności dróg oddechowych przetaczanie płynów oraz zwalczanie hipotonii i kwasicy
20. Lekami pierwszego rzutu stosowanymi w leczeniu wstrząsu kardiogennego NIE są...
a Adrenalina dopamina
b Dobutamina
c Levonor
d Ebrantil
21. Do znieczulenia z wentylacją jednego płuca najczęściej używa się :
a Rurek o podwójnym świetle
b Rurek zbrojonych
c Rurek guedela
d Masek krtaniowych
22. Przed podłączeniem 20% Manitolu należy sprawdzić dodatkowo :
a Temperature płynu
b Diureze minutową
c Tętno i ciśnienie tętnicze pacjenta
d Klarowność płynu
23. Jaka metoda znieczulenia ogólnego jest szczególnie polecana u noworodków i niemowląt ?
a Otwarta
b Półotwarta
c Pół zamknięta
d Zamknięta
24. Ciśnienie zaklinowania mierzone za pomocą cewnika Swana Ganza to ciśnienie odpowiadające ciśnieniu panującemu w :
a W prawym przedsionku
b W prawej komorze
c Tętnicy płucnej
d Lewym przedsionku
25. U pacjenta z niewydolnością nerek w fazie bezmoczu występuje apatia, parestezje, bradykardia, w obrazie EKG wysokie załamki T spłaszczenie załamków P, poszerzenie zespołów QRS, co wskazuje na :
a Hipomagnezemie
b Hipokalcemie
c Hiperkaliemie
d Hipokaliemie
26. Czynnikami które wpływają na stopień odczuwalnego bólu po zabiegu operacyjnym są :
a Miejsce zabiegu rozległość operacji poziom neurotyzmu i lęku chorego
b Miejsce zabiegu rozległość operacji wcześniejsze doświadczenia bólowe chorego stosowanie przed zabiegiem analgezji z wyprzedzeniem
c Miej.zabig.rozległ.opera.stop.uszk.tknk.kier.cięcia skórn.zast.przed operac.analgez.z wyprzedz.stężenie opioid.endogen.poziom neurotyzmu i lęk.
d Kierunek cięcia skórnego zastosowanie przed operacją analgezja z wyprzedzeniem stężenie opioidów endogennych
27. Czynnik zwiększający minimalne stężenie pęcherzyków Mac to :
a Wiek podeszły
b Hipotermia
c Ciąża
d Alkoholizm
28. Jaka jest dopuszczalna wartość odprowadzanego ze śródpiersia drenażu w ciągu pierwszej godziny po operacji :
a 600 ml
b 800 ml
c 1000 ml
d 1200 ml
29. Rozcieńczenie adrenaliny 1-100.000 oznacza że :
a 1 ml =0,01 mg adrenaliny
b 1 ml = 0,1 mg adrenaliny
c 1 ml = 1 mg adrenaliny
d 0,1 ml = 0,1 mg adrenaliny
30. Standard podstawowy monitorowania stanu klinicznego chorego podczas zabiegu operacyjnego i znieczulenia ogólnego obejmuje :
a Temp,RR,TT,nie rzadziej niż co5min stężO2 w miesz.oddech.liczb.oddech.natlen.wentylac.czynności ukł.krąż.EKG głębok.znieczul.stopn.zwiotcz
b Pomiar stopnia zwiotczenia RR tętna oddechu krzywej EKG co 5-10 minut
c Obserwacje zabarwienia powłok skórnych stopnia zwiotczenia RR tętna oddechu krzywej EKG co 510 minut diurezy godzinowej
d Pomiar perfuzji tkankowej oddechu tętna RR tolerancji na stosowaną farmakoterapii płynoterapia
31. Środki znieczulenia miejscowego przerywają przewodnictwo nerwowe najwcześniej :
a Czucie temperatury
b Przewodnictwo ruchowe
c Czucie bólu
d Napięcie mięśniowe
32. Układ Kuhna to modyfikacja układu :
a Maplesona A
b Maplesona D
c Baina
d Maplesona F
33. W jakim czasie należy użyć przygotowany roztwór 1% propofolu ?
a Dwóch godzin
b 4 godzin
c 6 godzin
d 8 godzin
34. Który element aparatu do znieczulenia zmniejsza i utrzymuje ciśnienie gazów na wejściu do aparatu oraz pozwala na usunięcie do atmosfery nadmiaru gazu przy zbyt wysokim ciśnieniu ?
a Rotametr
b Przepływomierz
c Reduktor
d Aktywny system eliminacji gazów
35. W planie operacyjnym zgłoszono znieczulenie u 8 letniego chłopca do założenia przetoki tętniczo-żylnej na lewym ramieniu do hemodializ. Którego miejsca dostępu dożylnego należy unikać ?
a Prawy nadgarstek
b Lewy nadgarstek
c Żyła szyjna zewnętrzna
d Żyła odpiszczelowa
36. Wentylacja z dodatnim ciśnieniem końcowowydechowym PEEP powoduje wzrost paO2 poprzez :
a Zmniejszenie czynnościowej pojemności zalegającej FRC
b Zapobieganie zapadaniu się pęcherzyków płucnych W końcowej fazie wydechu
c Redukcje powierzchni wymiany gazowej
d Zmniejszenie stosunku wentylacji do perfuzji
37. Hiperbaryczny roztwór środka do znieczulenia regionalnego ma zastosowanie w :
a Znieczuleniu zewnątrzoponowym
b Znieczuleniu podpajęczynówkowym
c Znieczuleniu krzyżowym
d We wszystkich wyżej wymienionych
38. Nadmierne przygięcie głowy u pacjenta poddawanego zabiegowi neurochirurgicznemu w pozycji siedzącej może być przyczyną :
a Upośledzenie odpływu żylnego
b Wzrostu ciśnienia śródczaszkowego
c Niedokrwienie rdzenia kręgowego
d Wszystkie wymienione
39. Hiperkapnia to :
a Zwiększona prężność dwutlenku węgla we krwi
b Zmniejszona prężność tlenu we krwi tętniczej
c Zmniejszona prężność dwutlenku węgla we krwi tętniczej
d Zwiększona prężność tlenu we krwi tętniczej
40. Ampułka 2 ml zawiera 0,1 mg Fentanylu w jednym mililitrze jest :
a 10 mikrogram
b 20 mikrogram
c 50 mikrogram
d 100 mikrogram
41. Najczęściej występującym powikłaniem przetok tętniczo-żylnych jest :
a Zakażenie
b Niewydolność tętnicza zespół podkradania
c Niewydolność żylna przedramienia
d Zakrzepica
42. Anestezja zdysocjowana polega na :
a Rozkojarzeniu czynności kory mózgu i struktur podkorowych
b Działaniu anksjolitycznym
c Przeciwdziałaniu skurczowi oskrzeli
d Minimalizowaniu progu drgawkowego
43. Postępowanie anestezjologiczne w rzucawce porodowej polega na :
a Leczeniu hipertensje
b Zaintubowaniu chorej zwiotczenie i stosowaniu wentylacji kontrolowanej
c Leczeniu obrzęku mózgu
d Zastosowanie wszystkich wymienionych sposobów
44. Jakie działanie na oskrzela ma atropina ?
a Rozszerza oskrzela
b Zwęża oskrzela
c Nie wywiera wpływu na oskrzela
d Zwęża a potem rozszerza oskrzela
45. Na jakim poziomie kręgosłupa znajduje się rozwidlenie tchawicy u niemowlęcia ?
a Th1 do Th2
b Th2 do Th3
c Th3 do Th4
d Th4 do Th5
46. Do śmierci człowieka prowadzi przerwanie ciągłości rdzenia kręgowego powyżej 4 segmentu szyjnego które powoduje...
a Przerwanie realizacji ruchów lokomocyjnych
b Przerwanie połączenia układu pozapiramidowego
c Przerwanie połączenia ośrodków oddechowych W pnia mózgu z jądrami ruchowymi mięśni oddechowych zwłaszcza przepony
d Przerwanie połączenia z układem autonomicznym
47. Pacjent w trakcie operacji resekcji żołądka z powodu perforacji wrzodu musi mieć toczoną krew. Jakie są najgroźniejsze powikłania poprzetoczeniowe ?
a Odczyny hemolityczne
b Objawy hemolizy poprzetoczeniowej
c Wstrząs septyczny
d Odczyny alergiczne
48. Pacj.skarży się na siln.bóle piersi.i trud.z odd.zwywi.ustal że poszk.w wyniku kolizji z innym pojaz.Uderzając kl.pier.w kier.która na sktk.tego się odksz. bad.podm.stwierd.boles.k.piers.i niepr.ruchom.jej ścian i trzesz.pacj. podejrzy :
a Tamponada osierdzia
b Odma prężną
c Wiotką klatkę piersiową
d Rozerwanie przełyku
49. Jaką drogą wprowadza się najczęściej elektrodę do stałej stymulacji serca ?
a Z dojścia obwodowego metodą wenopunkcji
b Z dojścia obwodowego metodą wenesekcji
c Drogą żyły podobojczykowej
d Drogą przezprzełykową
50. Niedokrwienie ściany dolnej charakterystyczne dla zawału serca objawia się nieprawidłowym zapisem EKG w następujących odprowadzeniach :
a I aVL,V2 -V5
b III, aVL
c II, III, aVF
d II, III, V5-V6