1. W celu usunięcia dwutlenku węgla z wydychanej mieszaniny gazów stosuje się pochłaniacze CO2wypełnione wapnem. Jakie sa oznaki zużycia sie wapna sodowanego :
a Wapno ociepla sie podczas uzywania, jest suche i tward, ma zmieniona barwe
b Wapno jest cieple i wilgotne
c Wapno jest ciepłe, suche i twarde
d Wapno jest wilgotne i nie ociepla sie podczas używania
2. W chirurgii "jednego dnia" lekiem dozylnym zapewniajace najlepsze warunki do znieczulenia ogólnego jest :
a Thiopental
b Metoheksytal
c Ketamina
d Propofol
3. Działania w zakresie usprawniania układu oddechowego obejmują m.in :
a Terapię ułożeniową, poprawę efektywności kaszlu, nawilżanie mieszaniny oddechowej, oklepywanie klatki piersiowej
b Terapię ułożeniową, tlenoterapię, prowadzenie bilansu plynowego
c Oklepywanie klatki piersiowej, siadanie, pionizację
d Tlenoterapię, nawilżanie mieszaniny oddechowej, masaz pneumatyczny
4. W masywnych krwotokach (duza utrata krwi, spodziewamy sie u poszkodowanego: 1.zaburzen swiadomości, 2.przyspieszonego tętna, 3.zaczerwienienia skóry, 4.sinicy twarzy. Prawidłowa odpowiedź to :
5. Pobrania narządów można dokonać po stwierdzeniu :
a Śmierci mózgu
b Migotania komór
c Asystolii
d Wszystkie powyższe
6. U dawcy narządów można zaniechać wykonania badania :
a Bakteriologicznego
b Radiologicznego przewodu pokarmowego
c Poziomu elektrolitów w surowicy krwi
d Serologicznego w kierunku zakażeń wirusowych
7. 45-letni pacjent przyjęty na blok oper. z rozpozn. tętn. aorty brzusz.. Wykonano zniecz. ogólne dotch. + zniecz. przewod. ciągłe dla zabezp. p/bólowego pooper. Czy należy uzyskać dostep do naczyń centr. i wykonać bezpośr. pomiar OCŻ ?
a Tylko OCŻ i pomiar pośredni ciśnienia tętniczego krwi
b Tylko ciśnienie tętnicze krwi metodą krwawą
c Nie wykonuje sie tego pomiaru
d Konieczny jest pomiar OCŻ i krwawy pomiar ciśnienia tętniczego krwi
8. Kompleksowa opieka terapeutyczo-pielęgnacyjna nad dawcą narządów polega na :
a Zapewnieniu odpowiedniej wentylacji
b Zap. odpowiedniej wentylacji i diurezy
c Stab. ukł krążenia, zap. należytej wentylacji, utrzymaniu normotermii
d Stab. ukł krążenia, zap. należytej wentylacji, utrzymaniu normotermii, wyrównaniu zaburzeń elektrolitowych i biochemicznych. utrzymaniu diurezy
9. Wykonanie próby kalorycznej będącej jednej z obowiazkowych badań odruchów pniowych u potencjalnych dawców narządów polega na :
a Podaniu do przelewu nosowego 20 ml ciepłej wody i obserwacji reakcji gałek ocznych
b Podaniu do przelewu słuchowego zewn. 20 ml lodowatej wody i obserwacji reakcji gałek ocznych
c Podaniu do przelewu słuchowego zewn. 20 ml lodowatej wody i obserwacji odruchu wyprostnego kończyn dolnych
d Podaniu do przelewu słuchowego zewn. 20 ml lodowatej wody i obserwacji odruchu kaszlowego
10. Co jest podstawą ustalania zapotrzebowania na białko ?
a Stan kliniczny chorego
b Bilans azotowy
c Straty w organizmie
d Przyjęty system żywienia
11. Wlew dużych objętości krystaloidów przekraczający zapotrzebowanie dobowe może prowadzić do :
a Zaburzeń krzepnięcia
b Upośledzenia przepływu tkankowego i uogólnionych obrzęków
c Hipotonii
d Pogorszenia przepływu trzewnego i zwiększonego wytwarzania mleczanów
12. Odruch "oczu lalki"występujący niekiedy u pacjenta pozostającego w śpiączce świadczy o uszkodzeniu :
a Móżdżku
b Nerwu okoruchowego
c Nerwu odwodzącego
d Pnia mózgu
13. Typowa triada objawów tamponady serca to :
a Wysokie OCŻ + ciche tony serca + paradoksalna amplituda tętna
b Zapadnięte żyły szyjne+tachykardia+sinica
c Duża amplituda tętna+sinica+wysokie OCŻ
d Wysokie OCŻ + wysokie cisnienie tętnicze+ ciche tony serca
14. Najwyższym priorytetem leczenia urazów czaszkowo-mózgowych jest :
a Zszycie krwawiących powłok głowy
b Zwalczanie objawów wzmożonego ciśnienia sródczaszkowego i utrzymanie właściwego przepływu krwi przez tkankę mózgową
c Podanie leków p/bólowych z grupy opioidów
d Podanie leków krążeniowych
15. W napadzie drgawek należy :
a Zabezpieczyć pacjenta przed urazami
b Udrożnić drogi oddechowe
c Wskazane jest podanie diazepamu
d Wszystkie powyższe
16. Dawka adrenaliny w resuscytacji u dziecka to :
a 1 µg/kg mc
b 10 µg/kg mc
c 0,1 µg/kg mc
d 1 mg/kg mc
17. Drugie odprowadzenie EKG rejestruje potencjały pomiędzy :
a Prawą i lewą kończyną górną
b Lewą kończyną górną i prawą dolną
c Lewą kończyną górną i lewą dolną
d Prawą kończyną górną i lewą dolną
18. Hipotensja, nadmierne wypełnienie żył szyjnych, wysokie ośrodkowe ciśnienie żylne, strumione tony serca to kliniczne objawy :
a Pękniętego tętniaka aorty
b Tamponady serca
c Wstrząsu hipowolemicznego
d Wstrząsu septycznego
19. Po pobraniu pierwszej dawki 2% Lignocainy niezużytą zawartość fiolki należy zniszczyć w ciągu :
a 8 godz
b 10 godz
c 12 godz
d 24 godz
20. Oparzenie II stopnia charakteryzuje się :
a Piekącym, rumieniem na skórze, bólem przy dotyku
b Martwica tkanek, brakiem czucia
c Pęcherzykami wypełnionymi płynem na podłożu rumieniowym
d Wszystkie prawdziwe
21. Wskaż zdanie prawdziwe :
a Nie należy mieszać morfiny z heparyną, gdyż tworzy nierozpuszczalne połączenie
b Morfinę można podawać podpajęczynówkowo i nadtwardówkowo
c Morfiny nie wolno mieszać z midazolanem, chyba że mieszankę przygotowuje apteka
d Pirosiarczan sodu zawarty w morfinie często powoduje ciężkie reakcje alergiczne
22. Intubacja dotchawicza zapewnia :
a Względną ochronę przed aspiracją
b Drożny przewód do wymiany gazów oddechowych
c Drogę usuwania wydzieliny z dróg oddechowych
d Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
23. Wskaż odpowiedź fałszywą :
a U tonących w pierwszej chwili po wydobyciu staramy sie wylać całą wodę zgromadzoną w ukladzie oddechowym
b Jeżeli nie ma pewności co do mechanizmu tonięcia, zawsze zakladamy kołnierz ortopedyczny
c Również w porze letniej nalezy poszkodowanemu, wydobytemu z wody, zapewnić komfort cieplny
d Resuscytację u podtopionych zaczynamy od 5 oddechów
24. Najwęższym miejscem dróg oddechowych dziecka podczas intubacji jest :
a Głośnia (struny głosowe)
b Chrząstka tarczowata
c Okolica zachyłka gruszkowatego
d Okolica podgłośniowa
25. Cewnik Swana-Granza mierzy ciśnienie :
a W tętnicy głównej
b W tętnicy płucnej
c W tętnicy udowej
d W tętnicy szyjnej
26. Do określenia warunków przeprowadzania intubacji dotchawiczej i przewidywania trudności w tym zakresie nie służy :
a Ocena odległości tarczowo-bródkowej
b Klasyfikacja Child-Pugh
c Skala Wilsona
d Skala Cormack-Lehane'a
27. U chorego z astmą oskrzelową do indukcji nie należy stosować :
a Ketaminy
b Propofolu
c Tiopentalu
d Midazolan
28. Przeciwskazaniem do stosowania podtlenku azotu jest :
a Astma oskrzelowa
b Odma opłucnowa
c Padaczka
d Cukrzyca insulinozależna
29. Pacjent przyjmuje preparaty heparyny. Znieczulenie zewnątrzoponowe w tym przypadku :
a Można bezpiecznie wykonać
b Jest bezwzględnie przeciwskazane
c W szczególnych przypadkach można je wykonać
d Należy oznaczyć INR
30. U chorego z astmą oskrzelową do indukcji nie należy stosować :
a Ketaminy
b Propofolu
c Tiopentalu
d Midazolan
31. Znieczulająć pacjentkę do porodu siłami natury najbardziej wskazane jest wykonanie :
a Znieczulenia podpajęczynówkowe
b Ciagłe znieczulenie zewnątrzoponowe
c Znieczulenie ogólne
d Znieczulenie Biera
32. Niewydolność krążenia klasyfikuje się wg skali :
a ASA
b Lovetta
c NYHA
d Childa
33. Osmolarność osocza :
a Określa zależność między wodą i rozpuszczoną w niej cząsteczkami
b Wynosi 290-300 osmol/l
c Może być wyliczona na podstawie stężenia Na
d Wszystkie prawdziwe
34. Kwasica oddechowa :
a Powstaje na skutek zmniejszenia płucnego wydalania CO2
b Może być spowodowana depresją oddechową po znieczuleniu
c Organizm próbuje ją wyrównać przez zwiększone wydalanie H+ z moczem
d Wszystkie powyższe
35. Rurkę ustno-gardłową zastosujesz :
a U poszkodowanych przytomnych, ale po urazach klatki piersiowej
b Dla udrożnienia dróg oddechowych i nieprzytomnych, nieoddychających z obecną treści pokarmową w jamie ustnej
c Zawsze u poszkodowanych przytomnych z urazem twarzoczaszki
d U nieprzytomnych, aby zmniejszyć zagrożenie niedrożnoscią dróg oddechowych
36. W wyniku zmniejszenia wentylacji pęcherzykowej w badaniu krwi tętniczej stwierdza się pierwotnie :
a Spadek prężności tlenu (PaO2)
b Spadek prężności dwutlenku węgla (PaCO2)
c Wzrost prężności dwutlenku węgla (PaCO2)
d Kwasicę metaboliczną
37. Do zwalczania bólu pooperacyjnego w ciężkich urazach klatki piersiowej nalezy stosować :
a Znieczulenie PP
b Znieczulenie ZO lub doopłucnowe
c Duze dawki opioidów przy zachowanym oddechu własnym
d Wszystkie nieprawidłowe
38. W czasie prowadzenia u poszkodowanego odechu zastępczego przy użyciu maski twarzowej i Ambu, należy pamiętać o dołączeniu do zestawu rezerw. Ma to na celu :
a Zwiększ. stężenia tlenu w mieszaninie oddech. z 21% do około 40-50%
b Utrzymanie przy właśc. dopływie tlenu, wysokiego stężenia tlenu w mieszaninie oddech. nawet na poziomie 100%
c Ułatwienie prowadzenia oddachu zastępczego (w takim wypadku nie należy dbać o szczelne przyłożenie maski do twarzy)
d Stworzenie wystarczającej rezerwy tlenowej na czas nawet do 4 minie po odłączeniu przewodu, łączącego układ z butlą tlenową
39. Manipulacje chir. w pobliżu pnia mózgu mogą prowadzić: 1) spadku RR, 2) wzrostu RR, 3) bradykardii, 4) tachykardii, 5) dodatk. skurczów poch. komorowego. Poprawna odp:
a 1, 3
b 2, 4
c 1, 3, 5
d 1, 2, 3, 4, 5
40. Chorego w wieku 38 lat (kwalif. do operacji perf. wrzodu zołądka), który podaje, że na co dzień z powodu bólu zamostkowego i duszności nie jest w stanie wejść po schodach wyżej niż na pierwsze piętro należy ocenić według klas. ASA na :
a ASA II
b ASA II E
c ASA III
d ASA III E
41. Objawami tamponady serca po operacji w krążeniu pozaustrojowym są: 1) tachykardia, 2) hipotensja, 3) stała objętość wyrzutowa serca, 4) zwięż. obwodow.łożyska naczyniow, 5) zasinienie dolnej połowy ciała. Popr. odp. jest :
a 1, 2, 3, 5
b 2, 3, 5
c 1, 2, 4
d 2, 3, 4, 5
42. Krążenie pozaustroj. jest pomocne przy wykonyw. zabiegów kard. Najczęściej jest wykonywane w następ. sposób :
a Krew pobiera się z Praw. przedsionka i przez układ drenów, zbiornika, pompy jest z powrotem podawana do aorty
b Krew pobiera się z lewego przedsionka i przez układ drenów, zbiornika i pompy jest z powrotem podawana do aorty
c Krew pobiera się z prawego przedsionka i przez układ drenów, zbiornika i pompy jest z powrotem podawana do pnia płucnego
d Krew pobiera się z lewego przedsionka i przez układ drenów, zbiornika i pompy jest z powrotem podawana do pnia płucnego
43. W rutynowym monitorowaniu płynoterapii bierze się pod uwagę następujące parametry :
a OCŻ
b RR
c Diurezę
d Wszystkie powyższe
44. Wczesnym objawem hipertermii złośliwej to :
a Sinica
b Tachykardia
c Sztywność mięśniowa
d Wzrost temperatury
45. Podczas hemodilucji normowolemicznej dopuszczalna ilość pobranej krwi :
a 7,5-20 ml/kg m.c
b 5-10 ml/kg m. c
c 15-25 ml/kg m.c
d 20-30 ml/kg m.c
46. Przygotowując zestaw do indukcji do znieczulenia z wentylacją jednego płuca najczęścciej używa się :
a Rurek o podwójnym świetle
b Rurek zbrojonych
c Rurek Guedela
d Masek krtaniowych
47. Każdy aparat do znieczulenia ogólnego składa się z części podst. i dodatkowych. Która z części aparatu nie należy do części podst ?
a Przepływomierze
b Zastawki jedmokierunkowe
c Parowniki
d Pochłaniacze CO2
48. Leki przeciwbólowe podawane w 2 stopniu drabiny analgetycznej to :
a Morfina
b Tramal
c Paracetamol
d Fentanyl
49. Wentylacja z PEEP jest to wentylacja :
a Z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych
b Z dodatnim ciśnieniem końcowo-wydechowym
c Ciągłymi ciśnieniami dodatnimi na bazie dodatnich ciśnien końcowowydechowych
d Zsynchronizowana przerywana wentylacja wymuszona
50. Dawka sukcynylocholiny dla osoby dorosłej stosowana do zwiotczania mięśni wynosi :
a 6 mg/kg mc
b 5-7 mg/kg mc
c 4 mg/kg mc
d 1-1,5 mg/kg mc
